诱导住院、挂床住院……泸州多部门联手打击欺诈骗保行为
当前，我市正在开展为期半年的医保领域突出问题系统治理，重点整治定点医疗机构诱导住院、挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换药品、不合理诊疗，内部人员“监守自盗”“内外勾结”等欺诈骗保行为，斩断伸向群众“救命钱”的黑手。
根据《泸州市医保领域突出问题系统治理工作实施方案》，6月30日以前，全市所有定点医疗医药机构都要对上述这些问题开展自查自纠。定点机构在自查自纠阶段主动退回违规费用的，可按照服务协议和有关规定依法予以从轻、减轻或免予处理。
西南医科大学附属医院副院长徐勇：“所有的医务人员签订医保承诺书，承诺要合理使用医保基金，打击欺诈骗保的行为，对医院所有的治疗、检查、用药、耗材使用等相关涉及到收费的都进行自查自纠，对存在有问题进行整改。”
在定点医疗机构从业的党员、国家工作人员以及参保人员等属于《监察法》规定的监察对象存在欺诈骗保情形，在自查自纠阶段向所在地纪检监察机关主动说清问题并积极整改的，可以依规依纪依法从宽或免予处理。
下一步，市纪检监察、医保、卫生健康、公安、市场监管等部门将协调联动，依据举报线索、大数据分析、日常监管掌握的情况，结合2018 年以来巡视巡察、审计监督、信访举报、查处案案件情况，以及走访摸排等情况，按照“双随机一公开”原则和“互联网+监管”模式，制定联合检查方案，确定联动检查对象，组织开展联合检查，重点加大对定点医疗机构内外勾结欺诈骗保等违法违规行为监督检查力度。
泸州市医疗保障局副局长罗荣说 ：“对发现的违法违规行为，将依据《泸州市医疗保障服务协议》和法律法规进行从严处理，对涉嫌违纪问题线索将移送纪检监察机关，对涉嫌违法犯罪的将移送司法机关。同时，针对发现的典型问题、查处的典型案件，将进行曝光。”
据了解，此次系统治理将一直持续到今年10月，如果您在就医、购药、备案过程中发现存在任何问题，还可以拨打泸州市医疗保障局电话0830-2513595进行投诉举报。
记者 熊腾 秦添
