可享受哪些待遇？年底会清零吗？居民医保正在缴费，热点问题解答来了
目前，2024年度城乡居民医保参保缴费正在进行中。记者采访了泸州市医疗保障局待遇保障与经办指导科副科长张子旺，对市民关心的问题作出了解答。
记者：2024年度居民医保缴费标准和集中缴费期是什么？
张子旺：2023年9月起，我市就可以缴纳2024年度城乡居民医保费了，个人缴费标准为每人380元。考虑到元旦、春节有部分居民朋友集中返乡缴费，因此2024年度居民医保费集中缴费期延长到了2024年2月29日。
温馨提醒广大市民，疾病风险不可控，希望大家尽量在2023年底前缴纳2024年度居民医保费，这样就可以从2024年1月1日起享受医保联网结算报销，否则将个人全额垫付住院、门诊等医疗费用后再申请手工审核报销，会比较麻烦。
举例：连续参保居民在2024年2月才缴费，若在2024年1月生病住院了，无法刷卡联网结算，只能先全额垫付医疗费用，再到医保经办机构进行手工报销。
记者：新参保的居民，缴费后什么时候能享受医保待遇呢？
张子旺：在2024年1月1日至2月29日新参加居民医保并缴费的，自缴费之日起才能够享受居民医保待遇。因此，若有新参加居民医保的居民朋友，尽量在2023年底前实现参保缴费，这样才能够从2024年1月1日起享受医保待遇。
居民医保参保人员未在集中缴费期（即日起至2024年2月29日）内缴纳2024年度居民医保费的，视为中断缴费，中断缴费后续保缴费的，按新参保人员享受待遇，新参保人员从缴费之月起满3个月后方可享受居民医保待遇。
记者：缴了居民医保费后可以享受哪些待遇？
张子旺：可以享受普通门诊统筹、高血压糖尿病门诊用药保障待遇、门诊特殊疾病、住院（含生育）医疗费用报销等待遇。
记者：听说现在可以用职工医保个人账户线上代缴直系亲属的居民医保费？
张子旺：从2023年11月起，职工医保参保人员可以通过个人账户为其配偶、父母和子女在线上代缴居民医保费。当前仅支持在本统筹区内代缴。比如说，泸州市职工医保参保人员只能为其在泸州参加居民医保的直系亲属线上缴费。线上缴费流程
记者：听说基本医疗保险门诊统筹、门诊特殊疾病年底要“清零”，应该怎么理解呢？
张子旺：基本医疗保险门诊统筹、门诊特殊疾病涉及的医疗费用，确实存在统筹基金年度支付限额，比如说参保人员确需门诊就医的，就医时按规定由统筹基金予以报销，超过统筹基金年度封顶线的由个人自己负担。
但是参保人员在没有患病或者治疗后病情已稳定的情况下，定点医药机构提出“清零”的说法，实际上是在诱导误导参保人员购药或者通过串换药品骗取套取医保基金，那么就涉嫌欺诈骗保，相关部门查实后将依法依规严肃处理，涉嫌犯罪的移送司法机关追究刑事责任。
需要医保参保的居民，可以通过“电子税务局”“四川税务”“泸州税务”等线上平台进行缴费，线下可以到泸州各区县办税服务大厅，或是建设银行、工商银行、农业银行等银行代收点办理。此外，还可以通过社区、村组、学校进行代办代收。
记者 汪恒怡 董笑磊
